老中醫:陽痿從陰虛論治

中醫上認為陽痿和早洩是不同的病症,治療的思路也是各不相同,但是對於手淫傷精的患者,陽痿和早洩其實是一回事,只不過陽痿比早洩更加嚴重,傷的更狠,本質都是命門火衰元氣大傷。

很多病人並不在乎所謂精液好壞,尿頻尿急,只要每天都勃起,性功能時間長就可以,所以在治療的過程中太在意結果,就造成了很多時候盲目補陽甚至一個方劑中補陽藥太多。這樣的效果只有倆種情況,一種是熱則宗筋不收,造成暫時性的陽強,停藥後更加陽痿,一種是熱則傷陰,虛不受補,痰濕痰火過重,更加陽痿,遺精更加頻繁。

所以在治療的過程中不要看到陽痿就補陽,這是個結果。所謂陽虛,陰更虛,陰是物質是基礎,是能量的源泉,只有源源不斷的陰精生成,陽才會有源泉。假如只補陽不滋陰則陽無源泉,造成陰液更加虧空,所以加重病情。舉個形象的比喻,一輛正常行駛的汽車,必鬚髮動機(陽)和汽油(腎陰)都正常才可以跑的快,傷精了,汽油漏了,

這個車就跑的慢了,人也虛了,這個時候我們正確的做法就是堵掉漏油的地方,也就是戒色和戒房室,然後去加油。錯誤的做法就是提升發動機的功率,猛加油,猛壯陽,看著還是健康行駛,其實是油盡車亡,最後徹底熄火了,報廢了,人也是過度壯陽,精盡人亡,猝死。

所以我們在對於陽痿早洩的患者一定是陰中求陽,而常用的就是起陰湯。案例:患者於帥,男,25歲。由於長年累月手淫傷精,造成陽痿早洩,精液質量太差,夫妻矛盾很深,所來求醫。期間服用補腎壯陽之藥腎多,特別是輕信火神派,服用肉桂附子大辛大熱之藥甚多。證見,心悸失眠,經常性說錯話,

說完後自己知道錯誤,神疲乏力,腰其酸軟,面色無化,頭暈健忘,陽痿早洩,精子少,活力差,ab不足百分之十。舌質淡,瘦小,苔薄白,舌尖紅有淤點,脈象沉遲。辯證為心腎倆虛,治療補益心腎,起陰壯陽。藥用起陰湯加減。焦白朮15,黨參25,淫羊藿20,黃芪30,五味子6,大熟地30,肉桂6,炒遠志6,柏子仁6,枸杞子20,菟絲子15,炒山茱萸15,丹參20。水煎服。複診患者做事情有精力,睡眠質量大好,晨勃多起來。效不更方繼續服用三月有餘,其妻懷孕,性功能亦好。

經驗體會:很多病人問的最多的一句話就是我究竟是陰虛還是陽虛?其實對於常年傷精的患者來說一定是陰陽都虛,一定是陽虛大於陰虛。但是在治療的過程中一定是陰中求陽,陰為主,加上少許補陽藥,補陽藥一定要平而不要燥熱。同時必加補氣藥,補氣藥一則補脾氣,肺氣,腎氣,一則氣足則熱,熱則補陽。為什麼溫陽藥只有肉桂少許,目的是少火生氣,把衰微的命門之火慢慢的點起來,命門火旺,陽痿早洩自愈也。

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